腎・透析センター開設3周年を迎えて

2022年7月29日で当センター開設3周年を無事迎えることができました。これまでご協力・ご支援いただきました関係各位の皆様には心から感謝申し上げます。開設半年後にはコロナ禍になり、初めての経験や各種制限の中、3年間を振り返るとあっという間でした。しかしそんな中でも、当センターは全スタッフ協力のもと、着実に発展することができました。開設当初は前施設から引き継いだ透析患者様35人でスタートしましたが、これまでに累計136人の外来透析患者様にご利用いただきました。高齢や交通手段がないため通院困難な患者様用に無料送迎の提供、獨協医科大学病院や近隣の透析クリニックとの連携、ホームページの充実、当院での新規透析導入などが患者数増加につながりました。こうして外来患者数が増加すると、必然的に合併症などでの入院数も増加しました。当院の強みは、クリニックと違って入院病床があること、標榜が28科あって専門科が充実していること、積極的に救急を受け入れるなど大病院よりもフットワークが軽いことです。各専門の科に入院しながらの当院での透析継続が可能です。患者数の多い整形外科・脳外科・循環器内科などには他院の透析患者様も多数受診しており、手術での入院の際にはICUや2022年4月に稼働した入院透析室で術後管理も合わせての透析を受けていただきました（累計275人）。当センターが開設する以前では、こうした当院での治療を希望する他院の透析患者様の受け入れはお断りするしかなかったので、これまで限られた病院に行くしかなかった透析患者様にとって、微力ながらも貢献できたのではと自負しております。

当センターの強みは、透析患者様の命綱であるシャントの治療が手術からカテーテル治療（PTA）までのすべてを行える点です。当院の透析患者様はもちろんのこと、他院のシャントトラブルもご紹介いただけるようになりました。シャント手術は特殊性が高く、特に人工血管ともなると栃木県内でも限られた病院・医師にしか対応できません。また、PTAは今後さまざまな治療デバイスが登場し、より高度化・専門化が予想されます。この地域のシャントを守るため、今後も積極的に他院のシャントトラブルを引き受けて参ります。

また、2020年12月に宇都宮市内で初、栃木県内の大学病院以外で初の腎移植を実施し、以降この3年間で4例の生体腎移植を成功させました。末期腎不全イコール透析という概念を覆し、腎移植は希望さえすれば当院のような民間病院でも普通に受けられる一般医療だということを示しました。4人の腎移植患者様は全員無事透析を回避・離脱して、ドナー共々元気に退院し、現時点まで再入院もしていません。現在まで、自治医科大学から当院に移られた腎移植患者様と同様に、当センターの外来に通院して免疫抑制療法を受けています。今後は、大学病院のように他院から腎移植のご紹介をいただけるような移植施設に育て上げていきます。

現在、国内には約1300万人（成人の約13%）の慢性腎臓病患者がいます。その原因の多くは糖尿病・高血圧・加齢です。当センターにも他科や健診センターなど院内からのみならず近隣のクリニックからの紹介で、多くの慢性腎臓病患者様に通院いただいております。当センターでは原因疾患の治療に加えて、慢性腎臓病に対する新規薬を積極的に導入しており、末期腎不全への進展を可能な限り阻止しています。残念ながら末期腎不全に至ってしまっても、透析と腎移植のいずれかの選択肢をシームレスに提案してタイムリーに提供できる体制を確立しています。

以上のような当センターの特色を活かして、地域の皆様にとって心強い存在になれるよう日々精進して参りますので、今後ともご協力・ご支援の程、何卒宜しくお願いいたします。

2022年7月29日